Garde et astreinte : la différence
La garde et l'astreinte ne recouvrent pas la même réalité. Pendant une garde, vous restez sur place, à l'établissement, à la disposition immédiate du service, et la totalité de la période compte comme du travail effectif. Pendant une astreinte, vous êtes chez vous ou libre de vos occupations, sans être à la disposition permanente de l'employeur, mais vous devez pouvoir intervenir si vous êtes appelé. C'est exactement ce que décrit l'article L3121-9 du Code du travail. La conséquence est nette : seule la durée de vos interventions pendant une astreinte est du travail effectif, alors qu'une garde l'est de bout en bout.
Le tableau de garde se concentre sur ce qui a un horaire fixe, c'est-à-dire la garde. Il place vos gardes sur le calendrier et les compte. Il ne modélise pas la disponibilité d'une astreinte, parce qu'une astreinte n'a pas de trame d'heures travaillées prévisible, seulement des interventions qui surviennent ou non. Pour simplement repérer vos périodes d'astreinte sur le calendrier, vous pouvez les saisir comme des blocs dans le cycle personnalisé, en gardant en tête que l'outil les comptera comme des présences et non comme de la simple disponibilité.
Heures de nuit d'une garde de 24 heures
La garde continue de 24 heures, souvent de 8 h un matin à 8 h le lendemain, est un classique de la permanence médicale. Sur ces 24 heures, une part tombe dans la fenêtre de nuit. En France, le travail de nuit s'entend en principe de 21 heures à 6 heures, selon l'article L3122-20 du Code du travail. Une garde de 8 h à 8 h chevauche donc cette fenêtre de 21 h à 6 h, soit neuf heures qui comptent comme travail de nuit. L'outil calcule cette part pour chaque garde et l'additionne sur la période.
Toutes les gardes ne durent pas 24 heures. Certaines lignes fonctionnent en gardes de nuit plus courtes, de 12 heures par exemple, et l'outil propose ce rythme. Là encore, la part de nuit se calcule à partir des horaires réels, quel que soit le découpage de votre service.
Permanence des soins et repos de sécurité
La garde s'inscrit dans la permanence des soins, l'organisation qui assure une présence continue au-delà des horaires habituels. Après une garde de nuit vient en principe le repos de sécurité, dont la durée et les modalités sont fixées par les textes propres à chaque statut hospitalier.
Le tableau de garde n'applique pas ce repos automatiquement à votre planning, car ses modalités dépendent de votre statut et de votre établissement. Il montre où tombent les gardes et lesquelles sont des gardes de nuit, donc les journées qui appellent un repos de sécurité.
Nombre de gardes par mois et par an
Sur un tableau de garde, la première question pratique est souvent le nombre. Combien de gardes ce mois-ci, combien de nuits, combien tombent un dimanche ou un férié. Une fois votre rythme et votre date de départ saisis, la grille de résultats répond directement, avec le nombre de gardes, de gardes de nuit, de gardes de week-end et de jours fériés concernés, plus le total d'heures de nuit. En choisissant la période « Cette année », vous obtenez la même lecture étalée sur douze mois, utile pour comparer votre charge d'une année sur l'autre ou anticiper les périodes lourdes.
Le ruban en haut du résultat montre un cycle complet de votre rotation. C'est le motif qui se répète, garde puis repos, et le comprendre aide à se projeter au-delà de la période affichée, jusqu'au trimestre suivant si besoin.
Saisir un tableau irrégulier
Beaucoup de tableaux de garde ne suivent pas un cycle parfaitement régulier, parce qu'ils dépendent d'un roulement entre plusieurs praticiens et d'échanges de dernière minute. Le cycle personnalisé est fait pour cela. Choisissez « Personnalisé » et ajoutez vos blocs dans l'ordre réel, gardes et repos, avec leurs horaires. L'outil déroule ce cycle sur la période. Si votre tableau change chaque mois, le plus simple est de restreindre la période au mois concerné et d'ajuster les blocs en conséquence. Le cycle peut aller jusqu'à 60 jours, soit environ deux mois.
Cycle et date de début de cycle
Deux réglages suffisent à caler le calendrier. Le cycle décrit la suite de vos gardes et de vos repos. La date de début de cycle indique le jour où cette suite a commencé, même dans le passé. L'outil déroule alors la rotation et la projette sur la période choisie, du mois en cours à l'année entière.
Questions fréquentes
Pendant une garde, on reste sur place, à l'établissement, et toute la durée compte comme du travail effectif. Pendant une astreinte, on est chez soi ou libre de ses occupations, sans être à la disposition permanente de l'employeur, mais en mesure d'intervenir si on est appelé (article L3121-9 du Code du travail). Seule la durée des interventions pendant l'astreinte est du travail effectif. Le tableau de garde compte les gardes que vous posez sur le calendrier ; il ne modélise pas la disponibilité d'une astreinte, qui n'a pas d'horaire fixe.
Sources : Définition de l'astreinte : Code du travail, article L3121-9. Travail de nuit de 21 h à 6 h : article L3122-20. Repos quotidien de 11 heures : article L3131-1. Jours fériés : article L3133-1. Textes consultés sur Légifrance et service-public.gouv.fr.
Vous travaillez plutôt en postes de 12 heures à l'hôpital ou sur un rythme industriel ? Consultez le roulement 12 h infirmier ou le planning de roulement qui couvre tous les rythmes.